脊椎決策中心
腰椎椎管狹窄一定要開刀嗎？從走路距離、肌力、MRI與神經症狀決定治療
腰椎椎管狹窄是否需要開刀，不能只看 MRI 的「輕度、中度或重度」。真正影響臨床決策的是走路距離是否持續縮短、是否出現客觀肌力下降、MRI 壓迫位置是否與症狀相符，以及有沒有進行性神經缺損。本文建立四軸臨床決策模型，比較針對性運動、影像導引疼痛介入、再生醫學與減壓開刀的角色，並說明馬尾症候群等必須立即就醫的警訊。