椎管狹窄
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MRI寫嚴重椎管狹窄，就一定要開刀嗎？
不一定。MRI嚴重度必須與症狀、肌力及生活功能一起判斷。若沒有進行性無力、大小便異常或馬尾症候群，可先評估藥物、針對性運動與影像導引介入治療。但若已有明顯神經功能喪失，則不應延誤外科評估。 -
椎管狹窄可以做硬膜外注射嗎？
可以，但需經適當影像評估與風險判斷。2024年International Pain and Spine Intervention Society的安全性回顧指出，現有證據並不支持「嚴重、多節段椎管狹窄一律禁止硬膜外注射」的說法；實際安全性仍取決於路徑、節段、藥物、影像導引與醫師經驗。 -
超音波導引是否可以完全取代X光透視？
不能。超音波適合協助辨識尾椎裂孔與軟組織，但無法完整確認硬膜外顯影分布。複雜狹窄、開刀後纖維化或需要導管治療時，X光透視及顯影劑通常更重要。 -
為什麼打完只有幾天有效？
可能是藥物暫時降低發炎，但沒有順利抵達主要病灶；也可能是治療路徑、節段或症狀分型需要重新評估。若反覆只維持極短時間，不宜未經分析就重複相同治療。 -
神經硬膜鬆解是不是把神經剝開？
不是。它是利用可控式導管，在硬膜外空間針對疤痕、纖維化或腔室阻隔進行鬆解，改善顯影與藥物輸送路徑。並不是切開神經，也不是直接移除骨刺。 -
神經硬膜鬆解後，椎管會變寬嗎？
不會。神經硬膜鬆解主要處理硬膜外沾黏及藥物輸送問題，無法移除骨頭、黃韌帶肥厚或椎間盤突出，也不能取代必要的結構性減壓開刀。治療目標是降低神經刺激、改善藥物抵達與功能，而非改變所有結構性狹窄。