骨盆會陰疼痛：
嘉德良醫提醒您，別忽視身體深層的警訊。
一、什麼是骨盆會陰疼痛
骨盆與生殖器疼痛，是指骨盆腔、會陰、恥骨、陰部周圍出現慢性、反覆性不適，包括痠痛、灼熱、壓迫、異物感、麻木或刺痛感等。
多數人會誤以為是婦科、泌尿科、腸胃問題，但檢查常找不到明確病因，實際上，疼痛可能來自肌肉、筋膜、神經或骨盆關節異常，統稱為骨盆神經肌肉源性疼痛（Pelvic Neuromuscular Pain）。
二、骨盆會陰疼痛的主要原因
- 骨盆底肌肉緊繃或痙攣（如提肛肌、閉孔內肌）
- 久坐、姿勢不良造成骨盆歪斜、薦髂關節功能障礙
- 剖腹產、自然產、腹部手術後疤痕沾黏
- 神經壓迫（如會陰神經壓迫，Pudendal Neuralgia）
- 長期壓力、焦慮或肌肉代償用力錯誤
- 骨盆底肌功能失調（Pelvic Floor Dysfunction）
三、骨盆會陰疼痛的三大類型
- 肌肉筋膜型症狀（最常見）
原因：骨盆底肌或髖內深層肌肉緊繃
症狀：
- 骨盆深處痠脹、下腹部脹痛感
- 會陰、恥骨處刺痛或悶痛
- 性交疼痛（尤其深入時）、長時間坐著更不舒服
- 陰道、肛門周圍有異物感或下墜感
- 神經壓迫型症狀（如會陰神經受壓）
原因：神經被筋膜、肌肉、韌帶或關節擠壓
症狀：
- 陰部、肛門周圍灼熱、麻木、刺痛
- 疼痛延伸至大腿內側或會陰，常單側
- 排尿、排便、性交時症狀加劇
- 一坐就痛，站起來或躺下稍有緩解
- 內臟反射型疼痛（與交感神經有關）
原因：骨盆神經調節異常、慢性發炎
症狀：
- 骨盆腔悶脹、肛門壓迫感、反覆泌尿或便意感
- 下腹部反覆痙攣、與經期無關的骨盆痛
- 無明顯器質病變但症狀真實存在
- 常與壓力、焦慮、憂鬱共病
四、如何診斷
- 醫師進行詳細問診與理學檢查（包含肌肉觸診、功能測試）
- 可能需進行排除性檢查：婦科、泌尿、腸胃科等檢查正常
- 使用肌肉超音波、疼痛壓痛點測試輔助診斷
- 必要時進行陰部神經阻斷注射以確認診斷
五、嘉德良醫能為您做些什麼？
【肌肉筋膜型疼痛／初期不適】- 評估骨盆底肌與周圍肌肉張力
- 教導正確肌筋膜放鬆方式
- 配合徒手治療與物理治療放鬆深層肌群
- 評估陰部神經受壓部位，安排神經動力學治療
- 進行肌肉或神經解套注射
- 教導日常避痛姿勢與坐墊調整技巧
- 制定整合型疼痛管理計畫（藥物＋復健＋介入性治療）
- 安排超音波導引下執行介入性疼痛治療
- 必要時與泌尿科、婦科共同照護
嘉德良醫 提供整合性評估與多面向治療，讓長期受骨盆疼痛困擾的您，不再四處求醫而找不到答案！疼痛雖隱晦，我們用專業照見本質，陪您走出困境。